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节日:医院能否不放假
http://www.100md.com 2004年5月20日 《健康时报》 2004.05.20
     去年“十一”长假期间,一位九岁女孩突发意外死亡。病重期间,母亲四处托关系、找熟人,想请一位大医院名专家再看看孩子,却由于这家医院正处于放假期间,终不可得。也许,即使她在当时找到想找的医生,仍不能改变孩子去世的结果,但这位母亲的遗憾却成为她心中永远的痛。

    节假日期间,医院该不该放假?恐怕是仁者见仁,智者见智。然而如今,在北京的三级甲等医院中已出现了不再放假的医院。在刚过去的“五一”长假期间,本报记者走访了几位坚守岗位的医院的院长。

    1 换理念,莫等病人上门

    院长语录“以前的医患关系是‘求医’,这说明医院和病人的关系还未完全摆正,还未将病人的利益置于最高位置……在市场竞争的大环境中,医院必须改变服务战略和服务理念,不能等病人上门。”

    北京协和医院是从2002年戚可名院长主持工作后正式取消长假的。
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    该院党委书记兼副院长邓开叔教授接受记者采访时说:取消长假后,效果很明显,那些平时挂不上号、看不上病的患者都可以在这时来看病了。此外,诸如心血管病患者的定期检查、拿药,癌症患者的化疗等都是不能间断的,取消了长假无疑也方便了这类患者。而且,该院在此间出门诊的医生许多是主任医师、副主任医师。“节假日开门诊,我们不做则已,要做就要做好,就不能糊弄病人。做而又未做好,病人不满意,就是最大的败笔。”邓书记如是说。该院不仅取消了长假,而且许多服务措施仍在不断地调整和改进,门诊时间由最初上午9点开始,如今已调整为与平日完全一样,从早上8点开始,而一些如检查、取药、收费等窗口科室还取消了午间休息,因为他们不想让病人中午干等着。

    作为全军最大的传染病专科医院,解放军302医院实行全天候无假日门诊则已经坚持10年左右了。该院刘西秦副院长告诉记者,专科医院不同于综合医院,门、急诊在人员安排上没有区分,除门诊正常的工作时间外,其余全都算急诊。这即是说,凡是来该院就医的患者,无论急与不急,一天24小时都能看上病,且全部安排主治医师以上的医生出诊。刘院长说这样做很受病人的欢迎———特别是外地的病人以及学生。因为很多肝炎病人不一定需要住院,但需要长期吃药、定期检查。而对于病情不太严重的患者如今也可利用休息时间来看病。在此基础上,该院又不断推出新的便利措施。如乙肝病原学检查等在从前只能是周一、周三、周五出报告,如今已改为24小时内出报告。作为二级甲等医院的航空工业中心医院也是因为看到了诸如非急诊病人、外地病人、学生这部分患者的就医需求而实行无假日门诊的———据悉,这一级别在节假日不休息的医院如今已是越来越多了。
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    怎样看待这一现象?刘西秦副院长认为是医疗行业服务理念的一种转变:“以前的医患关系是‘求医’,病人看病要看医生的脸色、要找熟人,这说明医院和病人的关系还未完全摆正,还未将病人的利益置于最高位置。为病人提供便捷服务的同时,无疑也是增强竞争能力的一种手段。在市场竞争的大环境中,医院必须改变服务战略和服务理念,不能等病人上门。”

    2 不放假,医患都有好处

    院长语录“病人的数量与医院的发展是相辅相成的关系。哪家医院门庭若市,病人对它的信任度就高;如果门可罗雀,病人肯定就不信任它。”

    邓书记坦言,实际上,协和医院长假期间的门诊量也就相当于平时一、两天的门诊量,而医院为此所动员的人力、物力以及各种消耗与所得相比,暂时看起来肯定是失大于得。提及此,邓书记说,医院取消长假并非为了竞争和炒作,而是真正想为病人服好务。“人们生病本身已很痛苦,而在节假日生病就更加痛苦,如果到医院后找不到大夫,心情可想而知。作为我国最好的医院之一,我们付出了,同时也得到了社会的承认和信任,因此觉得很值。再说,多看病人对医院而言,不论是从管理、培养人才还是财政收入方面都有好处,病人的数量与医院的发展是相辅相成的关系。一般而言,哪家医院门庭若市,病人对它的信任度就高;如果门可罗雀,病人肯定就不信任它。”
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    航空工业中心医院实行无假日门诊已有4个年头。在三甲医院云集的北京,作为二级甲等医院,要求得生存和发展,必须有一些强有力的措施,取消假日无疑极大地增强了医院的竞争力。记者从该院王寿岚副院长那里了解到,该院自从实行无假日门诊以来,每年的门诊量均保持着30%的增长速度,远远高于同类医院。

    3 好措施,让好制度保驾

    院长语录“急诊的接诊能力和空间也是有限的,一天接待200-300个急诊病人已是要饱和了,但协和医院即使在节假日中,每天的门诊量也在1000人次左右。从这个意义上讲,急诊是不能代替门诊的。”

    也许有人认为:医院24小时急诊开放,门诊开不开都无所谓。其实,医院的门急诊有着很大的区别。邓书记告诉记者,从疾病的性质来说,急诊担负急救、抢救等危急重症,但诸如牙痛、胃痛、皮肤过敏等病痛则多需要门诊处理,有的还需要预约检查。那些不够急诊但又有痛苦的病人,如果医院没有门诊,那他们就只能忍着痛苦。节假日开放门诊,正是为了满足这一部分病人的需求。“此外,急诊的接诊能力和空间也是有限的,一天接待200-300个急诊病人已是要饱和了,但协和医院即使在节假日中,每天的门诊量也在1000人次以上。从这个意义上讲,急诊是不能代替门诊的。”

    好的措施需要有好的制度来保驾。医护人员也需要休息和调整,医院在实行无假日服务当中,如果对医护人员没有制定相应的补偿措施,那么这一便民措施终究难以持久。记者了解到,在北京协和医院,解放军302医院,医院制定了许多保障、补偿措施,为职工提供免费午餐、健身、定期查体等。在休假方面,这些医院均实行长假轮休、平时补休等措施,以保证无假日门诊的长期持久性。, 百拇医药(本报记者 杨锐 张伟)